事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
140件

1/14
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01631F93486B254D
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
ソルデム3AGを持続点滴で行っている患者に、ソルダクトンの側管静注が開始となり指示を受けたが、その際にソルダク...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H021A6E260132DEA2
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
21:00定時のランタス注射の単位を、電子カルテの体温表で確認したところ20単位と記載されていた。 患者に確認...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H05F6420BFC009B31
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
処方1にパンスポリンT錠3錠/3×1 3日分処方されていたところ、1日分調剤して交付してしまった。処方2にロキ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06DB022CC5A518CE
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
ダイニングで見守りのもと、食事摂取されている患者で感覚性失語、短期記憶障害、認知症を認める患者である。 当事者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H089BD748FDA22E3A
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は朝食後と夕食後にメインテートの内服していた。朝より0.5錠へ変更と指示簿指示の記載あり。しかし、朝食後と...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0C6DB2250236CF64
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
酸素吸入中であり、倦怠感の為、夕食は自室で食べられた。夕食前に夕食後薬の確認は行っていたが、配膳と下膳はワーカ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0D4881C1CCAE5D80
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
不穏行動の既往がある患者であったためナースステーションで食事摂取をしてもらっていた。内服薬は部屋担当看護師が準...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0D786F26822375B4
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝受け持ち看護師とともに清拭に入ったところ、患者の右側腹部あたりに1錠落ちていたところを発見。服薬処方を確認し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0D7C9E61D30ACC2A
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H116BBBCE81F60785
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
過少投与