事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
10件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/1
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1105F854BBC94F0E
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
経皮モニターによる熱傷、設定41.5℃
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1CA20DB3EB04FBE8
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
７時に施行予定のサンドスタチンの投与を忘れた。日勤帯で発見され、９時に投与開始した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3C8704297663047E
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
保育器の小窓が開放されていた。 児のKT下降なくVS安定、転落もなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3F52199C000B89AC
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者に使う予定でオーダーされていた5％アルブミンは患者死亡により未使用となり、また次の日の分のアルブミンもすで...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H60EF7331596E5D1B
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服薬NaclとアスパラKをミルクに混ぜて、NGチューブより投与予定であったが、NGチューブ内にて与薬量の10...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAEAF5C6711FAA790
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
経皮モニター装着の児、経皮モニターによる熱傷予防のため1時間毎に交換を実施していた。 14時の検温後、体動が激...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB247E013C7C2EDE2
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
23時にビタミン剤の内服の予定であったが内服せずに授乳をした。翌朝、内服していないことに気がついた。 状態が不...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE52C408B9DED74EE
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤を溢したため指示量より過少量になったので処方しなおした。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HEF2F2B0B6D214F8F
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
早産・低出生体重児の管理。利尿が付き低Na血症予防のための輸液変更を行ったところ、変更開始時間を遅延した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF41C581F80C2A42C
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服薬投与遅れ
▲
page
top