事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
60件

1/6
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03D21330683E08AF
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
20時、麻薬オキシコンチン(5mg)1T内服する指示であったが患者が病棟内不在であったため内服時間が遅れた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07808191EAC01EDA
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
オキシコンチン10mg 2錠 1日2回 朝・夕食後 3日分の処方の調剤において6錠調剤のところを12錠調剤し、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B214B2E95450293
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は朝食後にアリナミンF錠25mg、パリエット錠10mg、ウルソ100mg、ビオスリー配合錠を内服していた。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H13E0480704697883
報告年:2013
事例の概要:医療機器等
事例の内容
モニター上、SPO270%台まで低下あり、吸引施行。吸引後もSPO2の上昇乏しく、酸素を1L/分から3L/分ま...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H154553397750FB63
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
焦燥が顕著で緊急入院となったが、病室準備の間、外来で待機していた。焦燥強く鎮静が必要と思われたため、外来配置薬...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H15CB614BD3C4F28F
報告年:2013
事例の概要:医療機器等
事例の内容
THA器械出しをしていた。 業者借用器械は中材で洗浄後、手術部で保管されていた。業者が手術に使用する分を前日に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H172D1FA4013233DB
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
今後在宅へ帰るため昼より内服介助BからCへと変更となっていた。10:30明日の朝までの薬を配薬ケースに入れて患...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1FABED2492414A93
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
投与速度遅かった
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H23A77A258BC482CE
報告年:2013
事例の概要:その他
事例の内容
午前9:10分位に透析を通常どおりに開始した。30分位経過した時、急に透析装置内部から異音が発生した。同時に異...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H278049EED2A23BD5
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝食後の薬袋を患者のベッドサイドへ持参する。朝食後にエンドキサン錠50mg2錠を内服させなければいけない所1錠...