事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
10件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H175FCECAE96031DE
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
点滴が中止となっていたが前日の点滴チェックの時点で気付かず返品されていなかった。Ａチームの患者であったがＢチー...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H222E7508512154E2
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者本人からいつもより薬を多く飲んだ気がするとの話があり、空袋を確認すると朝のトラムセット２Ｔ内服のところ４Ｔ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H22ACDD5B1AC6A052
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
11：00昼食時の内服薬を確認するとカロナール２００ｍｇ２錠・ムコスタ１００ｍｇ１錠のセットが２包されていた。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2DBC70703A155502
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夜間緊急使用した病棟定数から払い出した薬剤の戻りを注射箋で確認してしまい当日分と思いミキシングしてしまった。実...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H441FA4CC2075EDFF
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アブレーション目的で入院した患者。11時間勤務で情報は実施入力欄から内服と注射の確認、安静度のみ自分で確認し、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5F1326F2D378DC09
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
19時に投与するための抗生剤を準備したところ生食100メロペン0.5mg1/2ｖをミキシングするはずが1vミキ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H616E9411F65297AD
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
翌日から医師よりディオバン中止の指示が出る。指示受け後、当該日に新たに処方された薬袋の中のディオバンのみ中止薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H89A74F94A32E1C9E
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝投与する点滴をパソコンでチェックしていた際、指示なしの薬剤ファモスタジン静注が準備されていたため、外そうと思...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDF39099B1A526976
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼の薬の配薬を頼まれ、薬剤を準備したが、バンコマイシン0.4瓶を分４のところ、１瓶分4と勘違いし、10ccで溶...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE4425DDE88EDD12D
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
クラビット注バッグ500ｍｇ/100ｍｌ 250ｍｇとオーダリングされていたものを、オーダリング用紙と抗生剤の...
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