事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
20件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04C4D37BDCDE182E
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
転棟後、アイトロールの残薬が1錠多いと転棟先の病棟より指摘があった。患者は複数の薬を内服しており、9つの薬袋が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1FA56D6378628E06
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
歯科用オペ使用のLEDライトをレンタルした。レンタルしたライトはヘッドバンド用と眼鏡につけるタイプがあった。オ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H40EE1F264AD8227E
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
7：00 食堂にタケプロン1錠が落ちているのを発見。落ちている場所の近くにはその薬剤を内服している患者が2人い...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H543A3191869A8BEB
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当直中、キシロカインカートリッジ注を払いだすところシタネストカートリッジを払い出した
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H56EEA94C097DB696
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
点滴施行、翌日に患者（職員）より申し出あり。 注伝を取り寄せ、確認すると薬剤の間違いがあった事が発見された。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5AC744BA61215F62
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
肺炎・心不全に対して酸素投与・輸血目的に即日入院となった患者A。患者Aの入院担当をしていた看護師Yが配薬トレイ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5E4C1FFA9290B8B9
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
フリーＮＳが朝５時分の経管栄養を事前に患者毎ベッドサイドに配り、リーダーＮＳより内服薬を受け取り一つのバットに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8396ACEFEB256156
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者様の血糖測定後、アボットの接続が不十分である事に気付かず、インスリン注射が必要である患者様の注射が遅れてし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H870045D60FBD62E7
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
翌日分の透析液を溶解準備する際、溶解槽１薬剤投入報知アラーム発生を確認する前にＡ剤の粉末を投入してしまった。投...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8899AE31993411B9
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１３時２０分患者Ａの知人より「昨日はなかったのに今日来たら、患者Ｂの目薬が置いてあった。目がおかしいって言って...
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