事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
53件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A5138274DC956A7
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
投与忘れ
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0D5B4D0FDB0643C3
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
オルメテックを朝食後に内服中であった。夕食後から増量になったが、現在内服中のオルメッテックの続きでセットしたた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13AD18014468911E
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食後薬配薬時、ブロプレスの処方期間と残薬が合わないことに気づく。患者に前日内服したか確認するが覚えていないと...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A6E9160324C2A57
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夜勤で勤務していた私は、３時頃に患者の注射をカセッターから取り出した。そのとき６時からのソルアセトＤを準備する...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H242F29E69874D63B
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤取り違え調剤
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H25FF3C27A2D032B6
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ガスモチン内服中の児。１４時の内服後に処方箋差し替えの予定であった。他看護師と処方箋のダブルチェックをして差し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2F45252C5CB039D7
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アクチット３本という指示だったが１本だと思い込み１本投与。（準備しダブルチェック）翌日、入院注射カレンダーにて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3213EC8BB90C15C9
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
点眼指示書の右眼が無いまま、両眼に点眼した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H36C22A1EF4E571A8
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ヘパフラッシュでロック中の中心静脈カテーテルに生理食塩液でのフラッシュを行わずにソルデム３Ａ輸液をつなぎ、その...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4196907E179D0C27
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
一包化で処方されていた内服薬の中に、ジプレキサがありジプレキサはシートでそのままセットされており、別袋に入って...
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