事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
141件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02C6DC5385C8268C
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者の点滴を処置係とダブルチェックし施行したが家族の方にサブビタン混注していないのを指摘され発見。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H072B461E10558217
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A44742F1E7B346E
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食後の内服を日勤帯で実施入力画面を見ながらセットした。夕食後の投与時に実施入力画面で薬剤名と個数をチェックし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F2C770D7DEBA7F2
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
５ＦＵ・シスプラチン抗癌剤投与中であった。抗癌剤投与開始前より、軽度発赤があったが腫脹疼痛なく、逆血あったため...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H100FE82F3F991869
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＣＨＤＦが回路交換となる際、医師より抗凝固薬ヘパリンを作成するように口頭指示があり常備薬品よりノボヘパリン50...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H106220567FA6DB58
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
持参薬の処方が切れるため処方をした。ディオバン40ｍｇ分２を80ｍｇ分２で処方し病棟薬剤師に指摘されるまでの５...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H116BBBCE81F60785
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
過少投与
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H181747F3BBBE18B5
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食直前に内服予定の朝食直前薬ベイスンＯＤ錠０．２ｍｇ１錠を与薬し忘れ、間違えて朝食後薬マグミット錠５００ｍｇ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1AB4FF8C5995CE19
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１８時頃リカバリー室より帰室したため持続点滴バッグを交換した。１９：３０に訪室し、輸液残量を確認すると予定投与...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B4450FA556F994C
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
寝前に不安時薬であるセレナールを２錠を当該看護師が配薬した。患者が自分で内服すると言ったため、配薬したのみで、...
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