事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H52DB675C7E1D01DB
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝6時に投与の抗生剤を処置台に置いて準備はしていたが投与を忘れてしまい、3時間後に処置台に置いている抗生剤に気...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3AED95B80F0937D2
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
高血糖、脱水にてCCUへ転棟となった患者。夜勤帯に挿管、IABP、PCPS導入となった。 受け持ち看護師よりフ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H76605D50E08EAAD5
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
腫瘍内科にて診察を終了後、化学療法室へ入室。化学療法担当看護師が処方箋の内容を確認。本日より投与予定であったT...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFF93D0E0B001B300
報告年:2013
事例の概要:医療機器等
事例の内容
12月午後に株式会社エムシーによるペースメーカーチェック11名日本光電1名を行う予定であった。外来開始し日本光...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H676C524CBE01DAF5
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
検査結果にて好中球数が420(CTCAE/Grade4)であった。化学療法は延期。 1週間後:化学療法(13コ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFA705C181ED79567
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
腫瘍内科にて診察を終了後、化学療法室へ入室。化学療法担当看護師が処方箋の内容を確認。本日より投与予定であったT...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H56ACD448E727B1D4
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
生食本体、ポテリジオを側管点滴で投与していたが、点滴刺入部近くのクレンメがロックされていたためポテリジオが患者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCC2BEEC286E5762A
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
化学療法中、トイレ歩行後に刺入部より中枢側に発赤があった。血液の逆流はあった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB948BB1BAD997892
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
17時他看護師より「坐位の状態で点滴落下調節しているため、臥床する時はナースコールを押すように伝えてある」と申...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB1F461BFBE52575E
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
RSウイルスにて入院することとなった児にルートキープの指示が出た。 診察室担当であった看護師と協力し準備を行っ...