事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
220件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H009E12EA5BCF4C53
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
人工心肺開始直後、人工肺入口圧の上昇。 人工心肺ウイニング後、新しい人工心肺回路にて、オペ続行。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01F14C2D54379712
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
前医にて体外式ペースメーカーが留置された状態で入院となる。前医のペーシングリードを利用し本体のみ交換した。直後...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H028046C1A1EEA165
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
人工呼吸器使用中の患者の吸引のためベッドサイドに行き人工呼吸器の異常音吸気時にぼこぼこという音に気づき機械と回...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0359F9FBAD11F1DC
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ドセタキセル生食250mlを1時間で入れるため輸液ポンプ250ml/hで施行していたが、1時間後100ml程度...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H063A2CFC1D887FD5
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
クベース内ダイレクト酸素25％指示の患者のクベース内ダイレクト酸素の表示が切れていたことに12時30分に気が付...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06B8CA0B73064C5B
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
転入後から経鼻4L下でSpO2が92〜95％であったが、88％まで低下した。呼吸苦なし。その後、マスク6Lへ増...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H072F21D23B572569
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術の準備でヘルニアパンチを用意し器械展開した。準備をしたが器械出しは違う看護師が付いた。手術が始まる直前に器...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A208A9A442DCAF0
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
故障
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B4E148CAB8E1D8E
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
整形外科手術等で使用するドリルを使用後点検した際、点検用バーを取り付けたまま滅菌業者に渡し、滅菌業者も気付かず...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C8B742C13E4F489
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
（１）午前９時４分救急搬送された患者であり、急性肺炎が疑われた。 ＩＣＤ挿入患者であり、ＣＴ撮影時、放射線技師...
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