事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H061F84F5345D7338
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
RALP手術後の60歳代の患者、23時に更新する点滴を他の看護師が交換してくれていた。訪室時点滴のダブルチェッ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H19D77A402403676D
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
11:30よりミオコール1A+ノボ・ヘパリン4ml+ソルデム6 計100mlをチェンバーを使用し10ml/Hで...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H513636E0B29AB033
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
アドリアシン投与中に刺入部掻痒感訴えあり。逆血なし、刺入部軽度発赤あり、掻痒感あり点滴漏れと判断しサーフロー抜...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H691D04E27D336515
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
末梢静脈より抗癌剤投与中の患者。薬剤投与前の逆血確認は流出良好であった。投与中に本人よりDIV刺入部の疼痛訴え...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H717F4B67BCAC53C8
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
救命センターに同じ名字の患者が二人いた。同時間に点滴があったため、準備をし、ワゴンにのせた。実施時に、ワークシ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9A4BEA864D9F4DE2
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
慢性膵炎で入院し5日目の方。10時よりレミナロン100mg注3瓶+5%大塚糖液500ml、ソルデム3A1000...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB139C474676FB6FF
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
右手背末梢静脈路の血管外漏出による皮膚損傷。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC66E80C5031F4B4B
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
夜勤の指示拾い時にパソコンで点滴の指示を確認したが、入力がないと思い込んでしまい、注射処方箋に「入力なし」と記...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCC07F24F8A880D34
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
薬剤による過鎮静
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDD22E22B3CBC736B
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
0時にビーフリード輸液1000mlを60ml/Hで患者の病室にて交換する。交換時の患者の体位は仰臥位で刺入部の...