事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1C7F24BD3CE1713F
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析装置近くの床に水が溜まっていることに気付く。配管を確認すると、透析装置に透析液を配給している給液配管からの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H353162867FB7C995
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
破損。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H425D1045DC83AB95
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
酸素投与が必要な患者。車椅子移乗し酸素ボンベを車椅子のうしろに置いた状態でデイルームで朝食を食べていた。「ドス...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4C2B46823B675A1F
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
手術室8番にてポータブル撮影後に管球を片付けようとしたところ、注意不足により管球が無影灯の取っ手部分に当たり、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4C8B0DFCB103FA61
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
血圧低下でノルアドレナリン5ml+5%大塚糖液45mlをシリンジポンプで使用している患者。麻酔下医師回診時に、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H50B1EDA44B90BFB5
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
腹腔鏡下結腸切除の外回り担当で、部屋の準備を行った。いつものように、フットポンプをベッドの下に置きセッティング...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5F026EFBC26457F2
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析室から病棟へ患者ベッド移動中、酸素ボンベが滑り落ち、ブレンダーの一部が破損した。 2L酸素投与注であったが...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H735DA99BD49BDA76
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
経尿道的膀胱腫瘍切除術の手術にてレゼクトスコープを使用。術後、患者退室前に器械をA医師に分解してもらい、点数確...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H76D3CFDB938984C9
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
足台を左右間違えて台に設置したため、台を移動させた際に足台が台と接触し破損した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9A17E60B7B6DF2E1
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者は、血管撮影室にて造影検査(CT併用による胆管チューブ造影)を施行した。検査は透視下で、検査担当医師がチュ...