事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
137件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/14
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0060F00C82BC95D3
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
日勤受け持ちで、動脈ルート用のノボヘパリン入り生食の作成・交換を実施し忘れ、翌日深夜帯で同患者を受け持つ中でそ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H014B9273F37C3BC2
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
右大腿骨幹部骨折で骨接合術施行。入院時より慢性白血病のため服用していたタグシナカカプセル２００ｍｇを中止してい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01FD398CCC84CC20
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝１回ワーファリンの内服をしていたが、朝に薬袋が投薬車になかったため内服が無いと思い込み、配薬し忘れる。準夜帯...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0460267B59CC2E1F
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
「ラジカット」をアミノ酸製剤投与している輸液ルートから投与した
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06B60C363F1EBDD6
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
翌日静脈瘤手術予定であったが他院処方のプラビックス中止していなかったと病棟から連絡もらった。結局 ルンバール予...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08587B744666D353
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
定期処方を調剤する際、外来残薬が切れたため入院処方に切り替えたが、もともとタケプロンＯＤ２錠１日１回であったが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H086C7DCAD9C9DB7D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝分のプレドニン５ｍｇ１Ａ、夜分プレドニン５ｍｇ０．５Ａの指示で投与中、朝の点滴時、カート内には夜分のラベル表...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C6BC64C9F17344A
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
成人2名分のインフルエンサ゛ワクチンを薬剤科より取り寄せた際、1ハ゛イアル1mlで2人分の用量と思い込み表示確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C80DB55A996F41D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ノルアドレナリン０．１γから開始の指示あり、γ計算実施。０．１γ＝０．９８ｍｌ／時で、０．１γ=１ｍｌ／時だっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H101BC5B1AD0E93DC
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院後血糖コントロール中の患者。朝までノボラピッド１日３回、眠前にランタス投与中。夜よりノボラピッド３０ＭＩＸ...
▲
page
top