事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
154件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H040C2EDA69D69FAA
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
子宮頚部円錐切除術当日の患者を受け持った。朝の情報収集でおよそ１３時から１４時半の間に手術に呼ばれること、患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0460267B59CC2E1F
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
「ラジカット」をアミノ酸製剤投与している輸液ルートから投与した
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H064751A85B5874C7
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者A（麻薬処方箋：塩酸モルヒネ 50mg／5ml 3管 3日分）と患者B（麻薬処方箋：塩酸モルヒネ 50mg...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06AC5815D5C3C9BF
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
14：50 エルプラット、レボホリナートを同時で輸液ポンプ使用し2時間投与の予定であったため、他看護師とWチェ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08260AB8B43A727D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
切迫早産で入院中の患者。肺高血圧であり、左上腕にPICCが刺入されている。 PICCからの採血方法が分からず、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H086C7DCAD9C9DB7D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝分のプレドニン５ｍｇ１Ａ、夜分プレドニン５ｍｇ０．５Ａの指示で投与中、朝の点滴時、カート内には夜分のラベル表...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A8639CC93F6A3C4
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
8時から11時までCVからイントラリポスを滴下する指示があった。前後フラッシュ用の生食があり、CV用のルートで...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C6BC64C9F17344A
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
成人2名分のインフルエンサ゛ワクチンを薬剤科より取り寄せた際、1ハ゛イアル1mlで2人分の用量と思い込み表示確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C80DB55A996F41D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ノルアドレナリン０．１γから開始の指示あり、γ計算実施。０．１γ＝０．９８ｍｌ／時で、０．１γ=１ｍｌ／時だっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F791679341CD6F4
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
調剤済み麻薬保管場所から内用液剤容器に入ったアヘンチンキをとりだすときに、容器が床に落下した。落下直後に目視で...
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