事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
15件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B537AD552A6C447
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術中１０倍希釈でノルアドレナリン持続投与していた。初めての希釈量だったので計算したが不安で先輩に確認した。不安...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2630AFBC1648A978
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
椎間板摘出術に術中の出血を予防する目的で使用するボスミン生食作成時、ダブルチェックを口頭で行い間違っていないか...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B27A658C04360A5
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＡＳＤ術後の患者に挿管管理のままＨＣへ搬送するためＤＥＸの投与を行った． １０００μｇのＤＥＸ２０ｍｌと、生食...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H31A6963B02C1EF7B
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アルコール禁の患者にハイポアルコールを使用した。特に皮膚障害はなかった
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5673D0136F94AA60
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
全身麻酔導入時、筋弛緩薬を投与すべき時にネオシネジンのシリンジを手にした。その時点で薬剤の違いに気づき投与しな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H60F8F5CFBB025742
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
イノバンをシリンジポンプで投与する際に１５０ｍｇ／５０ｍＬで設定するのを１２０ｍｇ／５０ｍＬで設定していた。そ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H638D62ECB5D4245D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術出棟時に指示のあった抗生剤ラセナゾリン１ｇと生理食塩水のダブルチェックを行わず，抗生剤ラセナゾリン１ｇを生...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6F047CE3469133CB
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
慢性腎不全にて透析を行っている患者。手術中にK5．8と高K血症を認めたため、K補正を施行しようと50％ブドウ糖...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H819B4CB29A833E80
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
子宮筋腫核出術で術中、術野でピトレシンを使用することになった。通常、生食１００にピトレシン１Ａに希釈して使用す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H965E4C9718EEA777
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝、注射の欄を確認して、術前点滴が無いことを確認した。指示簿指示を見ようとしたところで、別の患者の就業前の硬膜...
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