事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H033602846FFAF507
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
複数処置に追われていた時、診察前に採血・持続点滴オーダーがあったため診察後の点滴だと思い主科へ確認をせず、採血...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H040901919A1B6B84
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
【今期のテーマ】 頭頸部MRI検査時、頚部の検査中に影響が出たため、やむを得ずBody coilで検査を行った...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H05E3927C45452854
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
過少投与
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H068C8A216A14E4A9
報告年:2012
事例の概要:治療・処置
事例の内容
内視鏡検査に来られた患者。指示には生検可能とコメントあった。しかし本人が血液がサラサラになる薬を飲んでいたよう...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B1F738DB175659D
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
当日緊急入院した患者。入院の準備と持参薬を取りに外出して帰院すると、持参薬を家に忘れたとの発言あり。当直医に処...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0DE99B6FAA4A57C0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
インスリンのヒューマログミックス25注ミリオペンとヒューマログミックス50注ミリオペン処方されていた。しかしヒ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0E14981EA1980751
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析前の準備で本日の受け持ち患者の抗凝固剤、カプラーを付けガスパージを行なった。 穿刺が開始となり、患者の介助...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H185B3250E22A6D32
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
ガスコンの処方に対してガナトンが調剤され患者に渡っていた。家に残があった為、そちらを服用していたが、その後袋を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H18DC276120F219CC
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
検査前の中止指示忘れ
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H19B9D37B777EFB0A
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
抗生剤を加薬して投与の指示であったが、輸液のみ投与した