事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
165件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00309E3087670B45
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
レミナロンを単独投与するはずが、知識不足にてヴィーンＤと投与し混濁した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0102FB89FD94AD7F
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ビーフリード1000ml、パントール3A、アスパラギン酸カリウム10ｍEｑ1筒を混注した物を80/hで輸液ポン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02A79CA0E96B2861
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食分の内服セットされていなかったため日勤者に確認すると持参薬処方はされていないが続行と判断し昼食分は内服して...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H033602846FFAF507
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
複数処置に追われていた時、診察前に採血・持続点滴オーダーがあったため診察後の点滴だと思い主科へ確認をせず、採血...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B2AFA098E2CBE4C
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
悪性リンパ腫の治療として化学療法中。本日５クール目ｄａｙ１により抗がん剤点滴施行。リツキサン投与３０分前に内服...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F9EB849B8712E4E
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
300ｍL/6Hの指示が出ていた。このような指示を受けた機会がなかったにもかかわらず、リーダーに報告・相談をし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H11993B86B6E1EEA7
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
他看護師より22時から点滴投与したビーフリード1000mlが未開通であったと指摘あり。確認すると壁が未開通のま...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H11F99D8C1CB066B9
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H12C50F7B002F2CDC
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
虫垂炎の保存で入院していた患者がパス適応し緊急手術となった。 パス適応していたが持続点滴や手術以前・以後のフル...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H15784CC88E72ACE8
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ERCP後の禁飲食患者が不眠を訴えたため、フローシート上の指示簿を確認したところ、不眠時の指示にマイスリーと書...
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