事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H001926E5F9F929D5
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参薬の処方内容の記載で、【本院採用薬への切替時の留意点】後発品のスプラン錠50mgを本院採用薬ではコメリアン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00E3DE95334EB039
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
夕食後に服用指示の内服薬を与薬しなかった
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H014F07781FA9A429
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
グリオスチン錠を調剤すべきところにグリチロン錠を調剤し払いだした。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H018B44E843E79F61
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
ICU内服薬のオーダーが当直帯に入ったが、確認を怠り、当日近時にICUへ送るための調剤を行わなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0DE99B6FAA4A57C0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
インスリンのヒューマログミックス25注ミリオペンとヒューマログミックス50注ミリオペン処方されていた。しかしヒ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H139FF7C24772112D
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
エルネオパ(1500)のところ、エルネオパ(1000)で調剤。患者に投与された後看護師が気づき、正しいものとつ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H153A360D18ED4DFB
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参薬を調剤した場合、薬袋に【他院持参薬】の判子を押すことになっているが、間違えて【プレドニン】の判子を押して...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H15408E5C574AF81F
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
ビオフェルミン3g分2の処方を分3で調剤、交付した。看護師が気が付いて未然防止
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H185B3250E22A6D32
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
ガスコンの処方に対してガナトンが調剤され患者に渡っていた。家に残があった為、そちらを服用していたが、その後袋を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1E648A695424F063
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
確認不足、朝の忙しい時間帯で処方箋がいっきに発行され山積みになっていた。そのなかの一部が薬袋と処方せんが一致し...