事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
28件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0128F36A229461E7
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ペースメーカー植え込み術のため入院時にバイアスピリン休薬の指示が出た ご本人と妻に術前のため抗血小板剤休薬の必...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F9C894EC4EA9CBA
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左内頚静脈よりCVトリプル挿入。緑ラインよりニカルピン、側管からヘパリン投与。ニカルピンのシリンジポンプの閉塞...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13A90FC6289DE19C
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
既往歴に緑内障がある患者へ対し、ブスコパン錠内服の指示を受け内服させてしまった。内服後、ＭＲＩ出棟時に緑内障が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H18DC276120F219CC
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
検査前の中止指示忘れ
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H271081E43F109DA6
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
右 唾液腺 耳下腺腫瘍摘出術（耳下線浅葉摘出術）ope後1日め。持参の内服再開を主治医に指示棒で確認していた。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2A320CCC6660570F
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
キロサイドの投与時、接続部から薬液が漏れていた。 漏れた薬液の量は少量であり残りの分は続けて投与した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H394F5B818EB9072D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
３時頃定時観察に行った頃患者の点滴の刺入部が出血していたところを発見する．他看護師に確認してもらったところ点滴...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H472BD8234FF3A66C
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
連休に入る前の回診で「トリフリードにリメファーとファモチジンを混注し点滴する」指示が出されていたが、日曜日の回...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H47E3F1B9A2CAF02B
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＣＯ2ナルコーシスで入院し退院方向の患者様。認知症がありその晩は興奮状態にあり看護師に暴力をふるいとても手のつ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H553E0C157330E0E3
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アリクストラ皮下注射がカルテ上に終了と記載されていることを知っていたが、処方されており継続施行するものだと思い...
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