事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
8件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C6FD03F49877CFD
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
挿管して呼吸管理をしていた患児は、気管切開術を受けた。病棟では患児の術中に人工呼吸器の定期点検が必要であったた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3C9F27FE4A7FECB3
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
術後酸素5ｌ指示で酸素流量計で開始したところ、加湿瓶内に洗剤様の泡が発生した。即時発見し患者にマスクは装着しな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H74A3238ECE8BB656
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
リハビリ終了後ＳｐＯ２が９４％だったため、モニターをはずし、お迎えを待っていた。看護師が到着し念のためＳｐＯ２...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8EF7BDC1F0FB8FDD
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者は外来で性器出血みられたため入院となり、検査・準備後すぐに緊急帝王切開術となった。緊急であったため、準備が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBA138CC79106876A
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
日本光電製ＣＡＮのプログラム更新が前日２１時からあり、プログラム更新後に人工呼吸器Ｅ?５００のＣＡＮの熱型表上...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBCBC08DF17DD0881
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
心臓カテーテル検査終了後の片付けをしている時に、操作のユニット台の上に液体がこぼれているのを発見する。すぐに拭...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBF230122F29735DA
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
輸液ポンプの上部にクレンメがあるまま点滴を開始してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC38A7C8D34D78BF0
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
１６時頃ナースコールがあり、他チームの看護師が訪室すると患者の息子から「胸腔ドレーンの電源が切れている。」と報...
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