事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1B5A1B63FC9DE069
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
実施前の医師への未連絡
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H253173D0ED34D8DA
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
乳がん治療で入院中の患者。結腸癌既往で外来フォローされており、退院前に消化器外来の受診があり、昼過ぎに消化器外...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H28A9CFBF4F284758
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
病棟から送られた、翌日の点滴中止のFAXを処理する際に、名前が一字違いの別の患者の点滴を中止処理してしまったが...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2F1D6FA83134D10E
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参薬の用法の入力を間違っていたが、患者は正しく服用していた
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H57746893B3FF1EC0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
中止FAXの処理の際に、患者を取り違えて中止(別の薬剤師が鑑査)した。病棟より注射があがってこないと薬剤部に連...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H88886B91F5FE8944
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
化学療法の発注伝票を薬剤科に提出していなかった為、化学療法の開始時間が遅れてしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB2D88BDCF46CCC69
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
麻酔科医師との麻薬注射箋と麻酔記録の確認時、麻薬注射箋のアルチバ静注用2mgの施用量が13ml、残量が7mlで...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB36FBAB64CF7D2EB
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
仮性動脈瘤にて入院した患者。既往に前立腺がんがあり、泌尿器科からのカソデックスとユリーフ処方されており、持参さ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB6C77A615994AC37
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術目的のため入院。自宅から持参薬を持ってきていたが、不足分があり本人からナースに訴えはなかった。2日後の18...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC187627365AE951D
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
持続点滴中の患者のハンプが終了した為、患者の名前のシールが貼ってあるかごとと注射伝票を点滴カーとの上に置き冷蔵...