事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00CBB72867990640
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
退院する患者の次回受診日と検査を電子カルテで確認したが、次回受診日前にMR検査があったが、漏れてしまい、患者さ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02B5E9D53627D23C
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
MRI検査前チェックを行い患者を移送したが、ヘアピンが3本残っていたのを放射線技師が発見した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0C0A55DA3764E8C0
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
MRCPの検査において、ルーチンで撮像するシーケンスのうち、一つのシーケンスがスキャン中に停止したため、画像が...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1B16F4BF638884E5
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
MRI検査において胸椎の指示を腰椎で撮影してしまった。指摘を受けるまで自分では気付かなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H28AC8BB10443B8B1
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
病棟患者のMRI当日緊急検査の電話連絡による依頼を受けた。日未定のオーダーはまだ出ていなかったが、病棟へ患者を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2A4415310D7EA95D
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
MRI造影剤投与後の造影不良
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2F444A6D697938A5
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
骨盤部MRI撮影終了後、患者が股下大腿内側に熱感を訴えられ、同部位を確認したところ、水泡状の熱傷が認められた。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H323C210AC1F0A89E
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
看護師が、MRI室に患者をベッド移送で出棟したところ、技師より「呼び出しはかけていない」と返事を受けた。前の患...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H32DC7AC8570E9E30
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
MRI室にて頭部手術用のナビゲーション用3D画像を撮影した際に、本来は右から左へ撮影するところを、逆に撮影した...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H33910EDD4C31E168
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
MRI検査において、禁忌事項であるペースメーカーが埋め込まれた患者の依頼があり、医師の問診、放射線技師の問診表...