事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
13件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H040B5C2DCA268339
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
フランドルテープを、看護師管理にて毎日２０時に貼付していたが、担当看護師が貼付・確認するのを失念した。翌日貼り...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H142CC2A86F122D91
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服薬を自己管理しており看護師にて残薬確認を行っている。朝食後薬の残薬を確認するとバファリン配合錠Ａ８１ｍｇが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2939C67A0B983CE3
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
配薬車の上の籠に開始薬を準備してセットしてあったが、当日朝から開始される薬が配薬車にセットされておらず、籠の中...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H40688F419A9A0AEC
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝の巡回後、時間薬の有無の確認のために薬袋を見たが、昼食薬の投与前にもう一度薬袋を見た際に、朝食後薬の未投薬を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4145FE5B7F484B6D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
深夜帯で朝食後より再開予定のバクタを投薬車へ入れ忘れた。日勤看護師がリーダー席に薬が残っているのを発見し日勤帯...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H576E46F2A297B1B6
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食後にアーチスト２．５ｍｇ０．５錠内服していたが、２５日よりアーチストが増量となり朝食後に０．５錠追加になっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6199FCC1188B4CD6
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服薬自己管理していた。朝食後薬の確認を行う際、今回分は確実に内服したが、残薬が合わないとの報告を受ける。確認...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H67F484D8DD916276
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
本体止めの側管点滴終了時に、本体の開始を忘れてしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6D4F80233F86B2EE
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝の配薬時、前日の夕食後薬が残っていることに深夜帯の看護師が気付いた。患者に確認し、前日の夕食後薬が配薬されて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H93C538B763B38C2D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
スピリーバの吸入が２１時にあり患者に行ったかどうか尋ねると「こっちの部屋に移ってから全然やっていなかった。やら...
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