事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0E9052946D0EB704
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
極性をユニポーラペーシングからバイポーラペーシングに変えたところ、ペーシング出来ず、アレスト状態になった。極性...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7D9A1CB06CB472A3
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
前日夜間緊急透析を施行し、臨床工学士Aは終了後ICUにてRO装置を動かしたままコンソールを消毒して退室した。 ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE5E24E1197E9A35A
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析開始30分ほど経過後、除水ポンプ異常発生。復旧の見通しがないため、同型の機器と交換し透析を続行する。