事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
11件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B5A1B63FC9DE069
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
実施前の医師への未連絡
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H28A9CFBF4F284758
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
病棟から送られた、翌日の点滴中止のFAXを処理する際に、名前が一字違いの別の患者の点滴を中止処理してしまったが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H57746893B3FF1EC0
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
中止ＦＡＸの処理の際に、患者を取り違えて中止（別の薬剤師が鑑査）した。病棟より注射があがってこないと薬剤部に連...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB2D88BDCF46CCC69
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
麻酔科医師との麻薬注射箋と麻酔記録の確認時、麻薬注射箋のアルチバ静注用２ｍｇの施用量が１３ｍｌ、残量が７ｍｌで...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB6C77A615994AC37
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術目的のため入院。自宅から持参薬を持ってきていたが、不足分があり本人からナースに訴えはなかった。２日後の１８...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC187627365AE951D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
持続点滴中の患者のハンプが終了した為、患者の名前のシールが貼ってあるかごとと注射伝票を点滴カーとの上に置き冷蔵...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC89FDB4E9F038BEF
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
持参薬は自己管理で飲んでいたがプレドニンだけナース管理になっていた。夜勤帯で担当ではない看護師が朝の内服を配薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDD8E5B2405399A9E
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝内服を患者に渡した。家族が介助に来ており家族に渡し食後も内服したかを確認した。後日食前薬のセイブルが内服され...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDEECF16E352A1311
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
Ａ病棟へ定期（午後分）に払いだす薬剤がＢ病棟へ払いだしてしまった為、Ａ病棟より注射が足りないとの連絡有り、Ｂ病...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE01A6D40B43C1C26
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者Ａに10時からのイントラリポスの点滴を13時につないだ際、点滴のラベルを確認せず、患者Ｂの物をつないでしま...
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