事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件

1/1
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0165F4D134F62D2A
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝食前に1日1回ランタス注ソロスターを3単位投与していた。看護師が確認し患者が自己注射を行っていた。患者本人の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3532F92A9D0F08E5
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
LK原発、多発肺内及び脳、肝、骨metaにて、低酸素症で入院中の内服自己管理患者の誤薬(内服忘れの発見)。1〜...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H782F33EF9A9498AF
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
デュロテップパッチの破棄
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H869FD62E189775C2
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
精巣捻転症の疑いであり、本日の午後緊急手術となった児。術前処置として13時に浣腸実施の指示を受ける。そのことを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H97629B50331F8389
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
仙骨部転移性腫瘍にて自己にて歩行できない患者。内服薬は自己管理が困難なため看護師にて一日配薬を行っていた。当日...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCE5699B00B8FA02D
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
14時半ころ、昼分の内服薬を確認する。1錠多く残っている。本人も本日昼服用したと自覚あり。スタッフ下膳看護師で...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCFD0CC80702B8990
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
退院に向けて内服カレンダーを利用して内服の自己管理の練習を行っていた患者。 夕食後薬と寝る前の内服薬を内服した...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF00622702C36DE85
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
透析3時間目の時間チェック時、ヘパリン止めの指示があったが他患者から呼ばれ対応に追われ、その後ケアプランに戻る...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF869469851B286FB
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
10年以上前よりSLEにてプレドニン内服している患者。肺炎で入院しており、年齢も若く理解力良好のため内服自己管...