事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00275C83EA7AF1B0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
右眼、3週間後に左眼の手術を受けた患者。手術当日、夕食が終わって食後薬を準備するように自己管理中の薬袋を患者に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H006045B6C0480D3B
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
一日配薬で自己管理中であったが、今まで間違わずに内服していた。他の患者様を移動後に自己内服薬の服薬確認を行った...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H007EA5F2A3B84F65
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
CAG目的にて入院した患者。内服は自己管理されていた。次の日CAG午前のため朝欠食であり、朝6時に内服予定とな...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H019AD93FDE28E3D4
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
服用指示の内服薬が与薬されていなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0286D889298142C3
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
無投薬(抗糖尿病薬)
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03FCAB8751E5C24A
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
低ナトリウム血症に対する補正のため処方しミルクに混ぜて胃管から投与した塩化ナトリウムが量が多かった。血ガスの検...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06873C73EC2F30D0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
硝子体の手術で、手術情報のコメント欄にゲンタシン40mgの指示があったが、他にも指示があり濃度を見落としていた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0903208EA868B452
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
翌日朝から服用指示の内服薬を前日の夕食後に与薬した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0C40925A4D8AFFE6
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
グリメピリドの予定開始日の前日の夕方に与薬してしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0C614C77918B598C
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
PTPA施行後、ICUへ入室した患者。DMがあり、本人用BS測定器とヒューマログ・ランタスは病棟からおりてきて...