事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00C95BD63B2F2936
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
整形外科の骨接合手術で,業者器械が当日持ち込みになると前日に連絡を受けた.手術開始が,朝一でないと予定表で確認...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H021F6F40A3BDFF4D
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は直腸癌術後で肺と肝臓に転移あり、今回化学療法のレジメン変更の為入院されていた。前日にFOLFIRI施行さ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H059F03B01A23E611
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
(自己管理薬)夕食後の内服薬を飲み忘れ。メドロールなど。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0644E0281856B023
報告年:2012
事例の概要:輸血
事例の内容
腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術の外回りの交代にはいった。特定由来生物の同意書に医師のサイン、日付の記載がないことに気づ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06873C73EC2F30D0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
硝子体の手術で、手術情報のコメント欄にゲンタシン40mgの指示があったが、他にも指示があり濃度を見落としていた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06A2B98B3ABCD87F
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
起床時フォサマック内服あるため、内服の声掛け行うと、「昨日飲んだ。1日早かった。」と話され内服間違えを発見する...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07A7CF18660433E8
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服薬を確認すると余っていたり不足があった。どの時点での誤薬かは不明。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0903208EA868B452
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
翌日朝から服用指示の内服薬を前日の夕食後に与薬した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0964DED38D4866D7
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
CV挿入となり、輸液内容が変更になった。本管は変更したが、ドパミンが開始になっていたのに気づかず開始が遅れた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0AF4CA8A80A8AE65
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
【自己管理薬】内科入院中に手術が決まり、泌尿器科医師より手術1週間前からバイアスピリン中止の指示が出た。内科主...