事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02E66A7F7861CD7A
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
紅皮症にて皮膚科入院となり、夕食前よりインスリン(アピドラ3?3?3?0・ランタス眠前6単位)開始となった。担...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0460267B59CC2E1F
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
「ラジカット」をアミノ酸製剤投与している輸液ルートから投与した
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H061ECD70B9B90AC4
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服管理をしていた患者。 夜勤帯で血圧が低くふらつきや嘔気があるという訴えがあり、主治医に黄棒で連絡していた。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06873C73EC2F30D0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
硝子体の手術で、手術情報のコメント欄にゲンタシン40mgの指示があったが、他にも指示があり濃度を見落としていた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06B60C363F1EBDD6
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
翌日静脈瘤手術予定であったが他院処方のプラビックス中止していなかったと病棟から連絡もらった。結局 ルンバール予...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H08589C27C8077850
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
両変形性膝関節症にて左UKA施行した患者。手術当日は休日明けであった為、前日に献血グロベニンの薬品と血液製剤施...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0AF16150136786F6
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝食のためナースステーションへ車椅子で移動。カウンターには他患者(5人)並んで食事を摂取していた。 1番左側に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0BAC56DD1BC99173
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
昼の内服薬(アスベリン錠10mg1T、ムコダイン錠500mg1T、マーズレンS配合顆粒5g、セレキノン錠100...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0C614C77918B598C
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
PTPA施行後、ICUへ入室した患者。DMがあり、本人用BS測定器とヒューマログ・ランタスは病棟からおりてきて...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0E2C048050404370
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
15時配薬時に、患者の配薬袋にフランドルテープが残っているのを発見する。患者に貼布しているフランドルテープを確...