事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
31件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E2C048050404370
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１５時配薬時に、患者の配薬袋にフランドルテープが残っているのを発見する。患者に貼布しているフランドルテープを確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1168E27DAF80DE5C
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院後、手術予定だった為（医師指示により）他院処方の持参薬を預かった。手術当日に入れる（開腹の）看護指示セット...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1349995FFD959F17
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術終了後の患者を迎えに行き、麻薬はタキロンケースでアンギオ室の看護師から手渡された。麻薬をストレッチャーの下...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1573B677410C1121
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
糖尿病があり、血糖コントロールの為ビーフリード輸液にヒューマリンＲ混注して点滴中であった。 しかし患者は手術後...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1D1264B1E8DD02A5
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者Aより、本日昼から服用のウルソがないと報告を受けた。確認すると前日付けで3日分処方されており、控の処方箋が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2A320CCC6660570F
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
キロサイドの投与時、接続部から薬液が漏れていた。 漏れた薬液の量は少量であり残りの分は続けて投与した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B27A658C04360A5
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＡＳＤ術後の患者に挿管管理のままＨＣへ搬送するためＤＥＸの投与を行った． １０００μｇのＤＥＸ２０ｍｌと、生食...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H307B10FA47ED2E06
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
麻薬投与終了後の残薬の漏れ
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3879ED720E4477E2
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
20時、生食86ｍｌ＋ヘパリン1万単位の指示が出た。20時10分、生食100ｍｌ〜14ｍｌ廃棄してヘパリンを混...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4633A5391A96582A
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当事者は、ルート確保し点滴を開始するため、物品をワゴンの上に乗せ、患者のいる通路を進んだ。そこで、物品が不足し...
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