事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1ABCFD18E4F6B941
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ペースメーカー埋込み患者の人工骨頭挿入術(股)手術の電気メス使用中立会いを当日の朝に依頼された。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H45196AB68A4C702F
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
20時の点滴残量の確認の際には、シリンジについたCカニューラとAカニューラは接続していた。しかし、その後20時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H474B0CBDF795A913
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は持参薬としてカリクロモン錠50単位を一日3錠服用中であった。担当医は継続処方として同成分(カリジノゲナー...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9DC448D8CD855DAD
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
CV緑ラインからノルアドレナリン1ml/H、カコージン・ドブタミン3ml/Hで投与中。 準夜の始業時チェックの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB5443493104249BD
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服薬を看護管理にしている患者さんで、定期処方が出来上がって病棟にきていた。受け取りサインと内服の日付振りがさ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2C56E430106F2E91
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
9時よりCT検査(腹部系)あり延食の患者だったが、朝食前のデキスター検査後、食前に打つべきイノレット12単位、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAC2FD0CB6308F7B0
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
Ope中からのNO使用にてICU入室。 入室して10数分後NOの流量がゼロになっていることに気づく。近くにいた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H95BF7E93CF8CEDC4
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
MRI造影検査のため、医師にて左上腕に22Gで血管確保される。逆血よく、穿刺部に拍動があり。動脈を穿刺してしま...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC17D4B8D1C2D6641
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
胸水貯留のため呼吸困難を訴え、入院している患者に対して配薬している。深夜帯でダブルチェックのための配薬ボックス...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6071E3A2FE7F2D94
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
前期破水で入院時からフロモックスの処方があった。17時頃より陣痛が強くなり、夕食を摂取することができず陣痛室へ...