事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H20E4B7526D35D772
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
血液透析のプライミング(準備中:生理食塩液で回路内を洗浄・充填)での回路の組み立て時にVチャンバー上部の生食排...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA8BB94EDF663052C
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
医療機器等に関する出来事
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H114544BF80E6EAFA
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
上部内視鏡の画像ファイリングを検査終了後に撮影終了にしたが、画像が保存されていなかった。上部内視鏡検査のため、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8FC0AEB06012C677
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
くも膜下出血で入院中の患者。レベル3−100。現在TチューブにてO2が7L40%で投与されている。準夜帯からの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7A8D99684AA189DF
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
医療機器等に関する出来事
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H91B1716F749A98D2
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
肝床部にドレインが挿入されており、HAMAで持続吸引していた。朝9時にボトル交換したが、「5分」設定のところを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04EC95F73FF14A2B
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
「呼吸心拍監視」の処置指示が出ていたが、心電図モニターを装着せずにICU帰室後の15時から翌日日勤まで経過した...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE5743F387AABA0CC
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
呼吸器の低圧アラームが鳴り、訪室したところ、気管切開部の吸気チューブが外れていた。チューブをもとに戻し、その間...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8D29DDD794CAAD20
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
朝のプライミングで本来ならば生食1200mlを流すはずが600mlしか流していなかった
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCE13812395484BDA
報告年:2011
事例の概要:医療機器等
事例の内容
医療機器等に関する出来事