事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H293001077F7EC4DC
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
意識はしっかりしていたが、高齢であり、もう少し詳しく説明をしておくべきであった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H424336C78F0F8142
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
末梢点滴の接続部が外れてしまい、逆血した。母にてナースコールあり、直ぐにルート接続し、落下良好に見られた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H80F8DFA43CD2F46C
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
同職種者が見回りをした際、エアー漏れがあることに気付き刺入部より胸腔ドレーンが抜けているのを発見した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8520634120D4430C
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
MRIから帰棟後、脳槽ドレーンを設定する際ダブルチェックを怠り一番上のクレンメがクランプされておりサイフォンの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H994EB1631FC989EB
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
16時30分経口気管チューブのテープ交換を行う。もともと挿管チューブを固定しているテープを抜去後、患者から喘鳴...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE2A904D14E6AA122
報告年:2011
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
CVCルートをみぎ内頚静脈からひだり内頚静脈に入れ替える際、気管切開チューブの固定ひもを医師が切った。CVCル...