事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
41件

1/5
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H12FE723ED09BA28E
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
処置の介助についた際、腟洗浄のみの指示であった患者に対し、クロマイ錠も準備してしまった。医師も気付かずにそのま...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H22FBE7CD1B62CDB4
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
病棟看護師より内科外来へ電話があり、午前中に循環器科受診した初診患者の処方が、2重処方である上に、各々のワーフ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2697E8716350FC62
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
薬剤定数確認時、カシワドール1A多く強ミノC1A不足だった。関係者に確認するとカシワドールの注射指示を強ミノC...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H27AD596DC93F4083
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
0時、追加分の注射薬をトレイに準備し、他の看護師にダブルチェックを依頼した。注射箋には、ソルデム3A内にビタメ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2D2AF8B148E8D38F
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
ソルデム1200mLを500mLと間違え点滴施行してしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2E0F9910C72ED63A
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
外来処置室にてソセゴン15mg1A筋肉注射の指示あり、施行した。その後外来会計より連絡あり、実施入力がされてい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H36E8A30C9DA921EF
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
16時に診察前の採血・レミケードの点滴(1.5時間)の指示があり内科処置室で開始(166ml/h)した。終了予...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H40D17D0834B94BA1
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
主事伝達不備。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4515A93871BBEAA1
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
外来にて他の薬と供に、ワーファリンの処方があった。同日入院となったが、外来看護師から病棟看護師への申し送りがき...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4880BADA95824CA5
報告年:2011
事例の概要:薬剤
事例の内容
注射箋と注射カレンダーを手の持ち少しずらしてないよう確認し、サインをして点滴交換した。注射箋と注射カレンダーを...