事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
91件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H019DD181B6DF3A13
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食後薬を配薬時、外泊した患者の看護師配薬のムコダイン・クラリスが外泊分が渡されていないことに気がついた。患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01E4D382BEAE9F73
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
本日からバイアスピリンが中止の指示があり、夜、医師から患者に説明されていた。指示受けをしたのが消灯後であり、内...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H043814D74701381F
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
他患者にその都度薬を配薬中、外出した患者の薬があることに気付く。本日外出決定し、薬準備する前に外出届が出ておら...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04DE86C90935A516
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤に関する出来事
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0747DD5EECF97EF3
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１５：３０に貼ったデュロテップパッチ４．２ｍｇ１枚を翌日の２１：３０に患者が剥がしてしまい，医師に返却伝票依頼...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07B202B7A6D28856
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
大腸ポリープペクトミー目的で入院。一般指示に当日「朝から下剤内服」と記載があった。患者は、高齢、杖歩行、膝関節...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H097612B37D43809A
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
部屋移動の際に荷物整理をすると床頭台の引き出しの中にオプソ５ｍｇが１包入っているのを見つける。家族に確認すると...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H09AF579637751FB7
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者からもらった薬剤情報書の名前が間違っている、この薬は自分の物か、あっているのか、と電話があった。調べると確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BCC9ADF1BC83972
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
16時の麻薬の返却時に、フェンタニルが使用されてないことにスタッフが気付き、手術前処置（ドロレプタン、フェンタ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0DF5328934445923
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
双極性感情障害で入院中の患者。境界型糖尿病のため内分泌・代謝科より抗糖尿病薬が食前に処方されていた。夜勤時、翌...
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