事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
25件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H09F9D3BAB01D98C0
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
破損
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H12E23423BD82F924
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
朝、クベース交換をした際、新しいクベースの設定温が３１．５℃であったが元のクベース温が２７．１℃で４℃程度高か...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H261E02E22F7AD846
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
医療機器等に関する出来事
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2E6C193C088205B5
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
１６時過ぎ頃、他院からの搬送入院があった。当事者は、準夜帯の受け持ち看護師だったため、入院時の処置を遅番の看護...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4295A1EDFBC8164A
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
右半月板損傷で内視鏡下での手術中に、吸引器の接続に気を取られて麻酔器のコンセントが弛んでいたのに気付かずコード...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H48269341FD0A96AD
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
右全摘術で右上側臥位を作成。膀胱温にて初回体温３５．４度。体温上昇を図るため下半身にＷａｒｍ Ｔｏｕｃｈを使用...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4FAB737E06BD577E
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ガンマネイルの手術中、ボルトが２つ滅菌されていなかった為、手術が４０分中断してしまった。 又、オートクレーブが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H647D8B2A7EC0508F
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
車椅子にて生理機能検査室より病室へ検査帰室。車椅子の点滴棒から点滴棒に輸液ポンプを固定しなおした。一時間後、ト...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H670C9D198BEB24FA
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術終了時パルスオキシメーターを外した際、左手第三指にパルスオキシメーターによる圧痕を発見した。同じ部屋にいた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H77C32367DFBF9338
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
体外式ペースメーカーの損傷。
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