事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A18F4639275B40DD9
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者は食道閉鎖C型の診断で、開放型保育器で管理していた。時折、SPO2が90%を下回るため、医師より酸素3L口...
事例区分:事故
事例ID:A30652268640A8A63
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
病棟の血液ガス分析でビリルビン値が13.0であったため、治療適応はないと判断していた。その後、中央検査室の検査...
事例区分:事故
事例ID:A53B01AEF6FC35677
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
気管内吸引実施後、右仰臥位から左仰臥位へ体位変換後、呼吸器の吸気側回路が外れ、連結したがアラームが鳴り続けた。...
事例区分:事故
事例ID:AF59ABFA7F3B8EBCD
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
中央機械室2階医療ガス供給設備警報盤にて、圧縮空気機器異常及び送気異常が発報したことを、日常の設備メンテナンス...