事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
53件
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事例区分:
事故
事例ID:
A01C7D2A1E6796E45
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
シャワー浴後のW-EDチューブ自然抜去。 通過障害のある食道癌術前の患者に対し、W-EDチューブを挿入した。医...
事例区分:
事故
事例ID:
A021C8291F53C0947
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
ERでショック患者に対し、ブラッドアクセスを挿入し、ノルアドレナリン５mg＋生食１５ml、アドレナリン１mg＋...
事例区分:
事故
事例ID:
A049F483AD9EA3E76
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
急性心筋梗塞で入院し、換気が保持できないため経口挿管により呼吸管理が行われていた。 訪床時、発汗著明で蓄痰音が...
事例区分:
事故
事例ID:
A0C95DCB1F2C0678D
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
敗血症性ショックで入院されやや改善したため、胃管挿入を施行した。右鼻腔から2回トライし入らなかったため、左鼻腔...
事例区分:
事故
事例ID:
A0D6D71A5EDE096BA
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
14時45分定期交換の為18Fr膀胱留置カテーテルを準備し1人で交換した。抵抗なくカテーテル挿入したが、尿の流...
事例区分:
事故
事例ID:
A1B83F01D0A24F4A5
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
患者は閉塞性細気管支炎のため経鼻カニューラで酸素投与中であった。16時台までは酸素を3L/分で投与しながらSp...
事例区分:
事故
事例ID:
A1DED90813B4A394D
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
術前よりスパイナルドレーンを留置していた。術中三方活栓が開放されており、脳脊髄液が過剰にドレナージされた。術後...
事例区分:
事故
事例ID:
A1E7997A7A26E7749
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
下咽頭癌に対して大胸筋を用いた皮弁形成術を行い術後4日目までICUで管理していた。術後経過良好にて同日午後に一...
事例区分:
事故
事例ID:
A1FFAA7E4E596C538
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
夜間せん妄となり、翌日も遷延し、尿道バルーンを切断した。バルーンカテーテルの先端部が膀胱内に残存した。
事例区分:
事故
事例ID:
A2C03D09637033641
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
去勢抵抗性前立腺癌、多発骨転移、多発リンパ節転移の加療目的で、本院泌尿器科紹介受診の患者。患者は尿管ステントを...
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