事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
42件
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事例区分:
事故
事例ID:
A01C7D2A1E6796E45
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
シャワー浴後のW-EDチューブ自然抜去。 通過障害のある食道癌術前の患者に対し、W-EDチューブを挿入した。医...
事例区分:
事故
事例ID:
A0D9F94BE8EB03BCC
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
1.手術室看護手順に術後レントゲンの確認は責任医師、手術室運営会議資料では術後レントゲンの確認は上級医が実施と...
事例区分:
事故
事例ID:
A1F6C73493A9659E1
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
1.3：00頃、訪室すると覚醒している。ミトンを装着している手で人工呼吸器を触れようとする動作があった。患者に...
事例区分:
事故
事例ID:
A21013152BA2DA08B
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
左甲状腺癌に対し、○/22、左甲状腺切除術、気管壁合併切除、一時気管瘻造設+気管チューブ留置した。気切チューブ...
事例区分:
事故
事例ID:
A2F84C3DEDDFE3DA3
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
9:50、看護師2人で仰臥位でベッドの下方気味にいた患者を「右向けよう」と声をかけ、患者をベッドの左上方に移動...
事例区分:
事故
事例ID:
A3085E2B5A0FD3ADD
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
治療を開始するためCVポート穿刺を施行したが、逆血確認できず。生食10ml注入するも、抵抗あり、自然滴下不良で...
事例区分:
事故
事例ID:
A3D18E0F13E45D80F
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
乳癌の脳転移・脊髄転移を造影MRIにより画像精査し、治療方針を決定する予定であった。病棟にMRI検査室より造影...
事例区分:
事故
事例ID:
A3D4B8600894BD2D6
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
直腸癌術後再発で骨盤内蔵全摘術５日目。左腎盂内の左カイバカテーテルと排液バックの接続部が外れていることを発見し...
事例区分:
事故
事例ID:
A41FDAA79E6F5DBDA
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
○/14急性胆嚢炎、胆泥、胆砂で入院となった患者。 本来なら手術で胆嚢を摘出する必要があるが 高齢で胃潰瘍術後...
事例区分:
事故
事例ID:
A45F72FB4517EB17E
報告年:
2021
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
リハビリを実施後、右側臥位姿勢を保つようにの姿勢調整ししばらく様子を見ていくこととした。40分後も右側臥位時の...
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