事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
119件

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事例区分:事故
事例ID:A04CB54A473C53B05
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
1ヶ月前、CDDP(シスプラチン)+PEM(ペネトレキセド)+ニボルマブ投与後開始。○/21最終投与後から吃逆...
事例区分:事故
事例ID:A06D9D5BDF6CF4711
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
内視鏡下副鼻腔手術。器械出し担当であったA看護師は今回が2回目だった。1回目の手術では局所麻酔は術直前に準備し...
事例区分:事故
事例ID:A0751F3D434305C0C
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
1.8時30分、小児科外来担当看護師が救急カートの点検を行い、ノルアドレナリンが1A不足していることに気付き、...
事例区分:事故
事例ID:A093D917A5949ACBB
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
全身麻酔下でTUR-BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)を施行。14:50、手術室入室。14:57、麻酔導入前サイン...
事例区分:事故
事例ID:A09B203492A49ED90
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
ノボラピッド注フレックスペンを使用していた患者に、ノボラピッド50ミックス注フレックスペンが処方され、26日間...
事例区分:事故
事例ID:A0A5ACDC53065D5B7
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
weeklyTCで12コース目で来室されていた。右上肢へ末梢確保し点滴開始。 前投薬終了後、レスタミンコーワ5...
事例区分:事故
事例ID:A0AA477F15C6F029D
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
10:03、主治医は電子カルテの「抗癌剤実施確認画面」で実施不可の理由「骨髄抑制強くday5はoff」を入力し...
事例区分:事故
事例ID:A0C295D79DAF2BDA6
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
処方カレンダー・処方箋には「メインテート0.625mg、0.5錠」と記載されていたが、実際に薬包に入っている薬...
事例区分:事故
事例ID:A0C41B57DC4243F61
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者Aのアマンタジン100mg錠を含む一包化の処方(アマンタジン(100) 2錠 1日2回 朝昼食後)があった...
事例区分:事故
事例ID:A0E978F75B5A956C2
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者はペニシリン系アレルギー。担当医の確認不足によりペニシリン系薬剤を処方。翌日自宅で薬疹を発症する。本人より...