事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0DD3CB463ACED841
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
B型肝炎患者に対して血液培養目的で左大腿静脈採血を施行した。手技を一通り完了し、培養ボトルへの分注のため助手へ...
事例区分:事故
事例ID:A24876ACEADA6CEC3
報告年:2021
事例の概要:その他
事例の内容
1.臨時手術が施行され、最初腹腔鏡下手術であったが途中開腹手術に移行し手術が終了後ICUに入床した。 2.術後...
事例区分:事故
事例ID:A2A8D5C81AD1DDD66
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
患者の入院中に上下部内視鏡の検査予約が行われた。担当医師が体調不良により、術前スクリーニング目的の上下部内視鏡...
事例区分:事故
事例ID:A2B59164B0365F3AD
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
末梢ルートよりソルアセトDの持続点滴投与中であったが、夜中2時の更新より投与経路がCVポートの指示に変更となっ...
事例区分:事故
事例ID:A329E5535B97862EB
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
主治医より「セレネースと生食100mlをオーダーしたので、手術室に持ってきてほしい」との電話連絡があった。口頭...
事例区分:事故
事例ID:A38FA7A769268CBFE
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者の維持輸液が午前4時に終了する予定に対し看護師Aは午前4時から10時に投与する輸液の準備をナースステーショ...
事例区分:事故
事例ID:A3D18E0F13E45D80F
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
乳癌の脳転移・脊髄転移を造影MRIにより画像精査し、治療方針を決定する予定であった。病棟にMRI検査室より造影...
事例区分:事故
事例ID:A41FDAA79E6F5DBDA
報告年:2021
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
○/14急性胆嚢炎、胆泥、胆砂で入院となった患者。 本来なら手術で胆嚢を摘出する必要があるが 高齢で胃潰瘍術後...
事例区分:事故
事例ID:A441903ABD5F7193C
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
胃がん、腹膜播種。海外の病院で診断され治療が開始されたが当院での治療継続を希望し2ヶ月後に転院した。転院に際し...
事例区分:事故
事例ID:A58A19A1FBE0AB184
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
・CT検査を行ったが、膣内に金属陰影によるアーチファクトを認め、膀胱内の評価ができなかった。 ・小児外科医はさ...