事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0B0178ACC9BBC308
報告年:2021
事例の概要:その他
事例の内容
○月12日に胸部大動脈瘤に対して弓部大動脈瘤ステントグラフト内挿術を施行。術後夜8時頃、看護師より右上下肢の運...
事例区分:事故
事例ID:A0C8F33C8DF519D33
報告年:2021
事例の概要:医療機器等
事例の内容
僧帽弁置換術では大動脈弁等の損傷などの不測の事態に備え、大動脈弁用と僧帽弁用の人工心臓弁を常に準備している。介...
事例区分:事故
事例ID:A266BC83C39DAFA64
報告年:2021
事例の概要:治療・処置
事例の内容
心電図変化、前壁の壁運動低下を契機に、カテーテル検査で左冠動脈主幹部瘤、前下行枝、対角枝の高度狭窄を指摘され、...
事例区分:事故
事例ID:A2C338BF63B2E47AE
報告年:2021
事例の概要:治療・処置
事例の内容
救急車で来院。診断後、緊急冠動脈検査へ搬出。急性心筋梗塞に対して、緊急冠動脈造影検査後、左前下行枝にステント留...
事例区分:事故
事例ID:A2C403B676210955E
報告年:2021
事例の概要:治療・処置
事例の内容
腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術施行。予想出血量500〜1000mLに対し4000mL近く出血。フィブリノゲン...
事例区分:事故
事例ID:A39CEB1A5EF401D87
報告年:2021
事例の概要:薬剤
事例の内容
バンコマイシン投与にて再現性の高い腎障害の副作用が発症したため、アレルギー・副作用ノート、患者プロファイルに副...
事例区分:事故
事例ID:A3AD68337BFB59701
報告年:2021
事例の概要:検査
事例の内容
救急外来にて右大腿動脈から動脈血ガス採血を当直の研修医が実施。採血途中より血液の吸引が困難となり、そのままの位...
事例区分:事故
事例ID:A3C708AB3002DB2AE
報告年:2021
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
ベッドサイドでの転倒。腹部大動脈瘤(人工血管感染)に対し当月23日人工血管置換術を施行し24日ICUより転入と...
事例区分:事故
事例ID:A4A356D13BD37F65A
報告年:2021
事例の概要:治療・処置
事例の内容
インペラ抜去・IABP挿入術のため、救命救急センターから持ち込みのNO(低濃度一酸化窒素)吸入人工呼吸器(エビ...
事例区分:事故
事例ID:A7552B91183E1EDB3
報告年:2021
事例の概要:その他
事例の内容
心臓血管外科術後5時間後の患者がスパイクonTからVFに移行した。14時以降、HR100回/分で波形の変化を認...