事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
6件
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事例区分:
事故
事例ID:
A08727DE721A7A226
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
IPでNHF加療中。5時50分より患者ラウンドのため、症状観察室訪室し、受け持っていた患者2人のバイタル測定実...
事例区分:
事故
事例ID:
A3DA6E2846E2F0D11
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者の希望があり、右側から腰部マッサージを施行していた。20:14、LVADの遠心ポンプ部から異音がしたため、...
事例区分:
事故
事例ID:
A44CB1A71CF3CDE2E
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
入院中の患者に外来でISPAN六フッ化硫黄の追加注入を行った際に、ガスボンベの残量が少なくなっていたため、医師...
事例区分:
事故
事例ID:
A4636587FABAD9ED2
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ロボット支援手術器械のエコープローブの破損に気づき、確認したところ、手術動画画像から、2ヶ月前に施行されたロボ...
事例区分:
事故
事例ID:
A631FB3AACA914D0E
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
9：05、抜釘術のため手術室へ入室。 9：27、手術体位の腹臥位のポジショニングを行い、器械出し看護師が左大腿...
事例区分:
事故
事例ID:
A9F05E0A0FC04151F
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
血液透析器の除水ポンプが作動せず、設定除水量と補液量が除水されなかった。慢性腎不全の患者に血液濾過透析を開始し...
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