事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
291件
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事例区分:
事故
事例ID:
A002E82ACDE293593
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
第1椎体の上下三椎体に椎弓板スクリューを刺入し椎体固定を行う予定であった（Th10〜L4）。手術後レントゲン撮...
事例区分:
事故
事例ID:
A013F4F0B7010E93F
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
人工心肺離脱閉胸の際の突然の血圧低下を認め、ドレーン出血900mlあり、胸骨圧迫を開始し、再度人工心肺を装着し...
事例区分:
事故
事例ID:
A02817B718C128243
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
手術中の出血に対して大量の輸血・輸液が必要になり、麻酔科医師によりポンピングを行った。ポンピングは可能であった...
事例区分:
事故
事例ID:
A0301A588E3FCEDA1
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
緊急脊椎手術中に、致死性不整脈（完全房室ブロック）から循環虚脱に至った。テンポラリーペーシングを挿入し、手術を...
事例区分:
事故
事例ID:
A039E962B0163617C
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
1.全身麻酔下に声門上器具を挿管後、側臥位にて硬膜外麻酔手技を開始。 2.穿刺にやや困難を認めたが、抵抗消失を...
事例区分:
事故
事例ID:
A03AED6C983CE5592
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
心房リードの抜去を先行し、右心室に留置されたリード抜去を行った。SVCコイルの癒着は、パワードシースを用いて剥...
事例区分:
事故
事例ID:
A051CCF732CEFE9DC
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
生体肝移植の精査目的で入院。両下肢に浮腫があり、病棟での歩行訓練中に左膝を地面につき裂創を認めた。訓練終了後に...
事例区分:
事故
事例ID:
A0534A51ECC0DF086
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
右腎盂尿管移行部狭窄症に対して、腹腔鏡下右腎盂形成術を施行した。余剰腎盂壁の切除および腎盂壁の縫合まで、順調に...
事例区分:
事故
事例ID:
A0628AF9248BC1B0F
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
1年2ヶ月前に胆管癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行された患者。11ヶ月前に肝転移が出現し、病状進行し緩和医療...
事例区分:
事故
事例ID:
A066784EE03878BE9
報告年:
2021
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
右腎動脈にバイアバーン（カバー付きステント）を挿入し，左腎動脈にも挿入，留置した。左腎動脈に解離をきたしたため...
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