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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:AE01C8299CA144D43
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術終了時、予定より手術時間延長したため導尿目的でネラトンカテーテルを挿入した際に尿道損傷し血尿出現した。血尿...
事例区分:事故
事例ID:A324357C6586C99BE
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
左尿管ステント交換の際、膀胱内へ留置の段階となる最後のところで尿管ステントを尿管内へと押し上げてしまい、膀胱鏡...
事例区分:事故
事例ID:A95C3311A09E0ABEB
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.10時頃、定期交換の為、カテ−テル14Fr挿入した際に抵抗があり抜去した、カテーテル先端に血液が付着してい...
事例区分:事故
事例ID:A92EC854F4E3FE24C
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
薬剤性急性膵炎のため、膀胱留置カテーテルを挿入することとなった。看護師2名で実施し、挿入中やや抵抗があったが角...
事例区分:事故
事例ID:A9392EA5AF0455993
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
S状結腸癌に対して腹腔鏡補助下S状結腸切除術を施行。全身麻酔後にバルーン挿入。術中排尿を認めなかった。術後バル...
事例区分:事故
事例ID:A02DCE738AB162776
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術前処置として看護師2名(男性の膀胱留置カテーテルは初めて行う看護師とeducator看護師)で膀胱留置カテー...
事例区分:事故
事例ID:A514DDF8567C517A2
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
看護師2名が膀胱留置カテーテルの挿入手技を行った。挿入時に抵抗感を感じたが、ゆっくり挿入し、カテーテル内に黄色...
事例区分:事故
事例ID:AD2425A2E6CF32C89
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
主治医指示あり、尿道カテーテルを挿入したが、尿流出みられなかった。尿道口より挿入されていると思い込み、介助者が...