事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0439FED9D6FE2881
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
自宅にて失神あり。一時的に意識消失し転倒。頭部外傷あり。他院に搬送され、頭部外傷・洞不全症候群と診断あり、精査...
事例区分:事故
事例ID:A0AE65EBBA7C9CA36
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
肺癌に対する予定手術を行った患者。術後の止血処置の補助具としてステプティを使用した。看護スタッフの交代時間に手...
事例区分:事故
事例ID:A0E144225A3B667B8
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
COVID‐19疑いであり看護師2名対応にてベッドサイドを準備していた。入室する予定の病室は陰圧室でCOVID...
事例区分:事故
事例ID:A1EA2B1AB598025E0
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
認知の低下により自分でモニターを外すことが多く、装着してもすぐに外してしまう。当日もモニターの心電図が21時ま...
事例区分:事故
事例ID:A2264659D91EC134B
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
治験薬(点滴)の投与にあたり、プロトコールの規定により、今回のコホートから流量500ml/hで投与しなければな...
事例区分:事故
事例ID:A269A8CF3AC6873D9
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
間質性肺炎急性増悪で緊急入院し、加療開始。入院6日目に画像所見の悪化、低酸素血症が更に進行したため、気管挿管、...
事例区分:事故
事例ID:A3D74255F8F7C523E
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
人工呼吸器装着中。6時に看護師3名で回路に注意して体交を行っていた時に、リーク大のアラームが発生。加温加湿器の...
事例区分:事故
事例ID:A44C02D649225A3FD
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
心不全にて入院中、症状安定、トイレは付き添い歩行、転院調整中。認知症や健忘、夜間せん妄があり、心電図モニタや酸...
事例区分:事故
事例ID:A49442E1127FA7D49
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
僧帽弁置換術、冠動脈バイパス術後に呼吸管理が行われていた。術後3ヶ月たち、DNARの方針で昇圧剤を中止していた...
事例区分:事故
事例ID:A49E9274C9774A270
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
骨盤腫瘍−直腸穿通による骨盤内膿瘍に対し、○/7人工肛門造設術施行。VTEリスク評価でA項目合計3点、B項目合...