事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
61件
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事例区分:
事故
事例ID:
A041626B22BF927FB
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
幽門狭窄手術後の抗生剤セファゾリン50mgと指示があるところ、担当看護師が薬剤調製の際に50mg＝0.5gと勘...
事例区分:
事故
事例ID:
A0B8F811236A5B7C5
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
消化器外科入院中にせん妄疑いで消化器外科医師より精神科医師に緊急コンサルトがあり、不眠対策としてカルテ上に「ハ...
事例区分:
事故
事例ID:
A0D4B6BAF7D3CED0A
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
完全大血管転位症の生後8日目で体重が3752gの患児。全身浮腫のため利尿剤静注の方針となり、NICU経験1年の...
事例区分:
事故
事例ID:
A11B5B5BA2ED710EA
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
7年前他院で冠動脈カテーテルインターベンションを受け2剤の抗血小板薬（バイアスピリン、クロピトグレル）を処方さ...
事例区分:
事故
事例ID:
A12A6F69073A33269
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
インスリン負荷試験として、ヒューマリンRを５単位（０．１単位/ｋｇ換算）静脈注射予定であった。ヒューマリンRは...
事例区分:
事故
事例ID:
A1E7C887F3470765D
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
シンビット4瓶＋生食50mLを0時から12時までに4.16mL/hで投与予定であった。担当看護師は点滴接続時に...
事例区分:
事故
事例ID:
A21BD94757B71AEFF
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リツキサンとリツキサン前投薬オーダーがあったため、病棟担当薬剤師は服薬指導を実施した。患者は両下腿に紅斑を認め...
事例区分:
事故
事例ID:
A2412F2C8BABDF62B
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師は，ヘパリンカルシウム皮下注を１日２万単位を２回に分けて皮下注する処方に変更することを病棟薬剤師と確認した...
事例区分:
事故
事例ID:
A2B93E8A384F57627
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腰部脊柱管狭窄症に対し、硬膜外癒着剥離術施行した患者。うつ病、双極性障害の既往あり、向精神薬内服中。物音あり、...
事例区分:
事故
事例ID:
A2BD95B360670DC5F
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
CARTを予定していた患者の処置を開始する際、処置担当看護師より、施錠されている定数薬品庫内のキシロカインポリ...
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