事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
51件
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事例区分:
事故
事例ID:
A011ABC4B87715B71
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内視鏡的膀胱切除術実施。翌日、生食100mL＋ヘパリン10000単位を8mL/hで開始の指示あり。看護師はカル...
事例区分:
事故
事例ID:
A015327B9EB143360
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
お薬手帳から情報をとって、薬剤師が持参薬登録をする際に、当院の内分泌代謝科から処方されているチラーヂンを見落と...
事例区分:
事故
事例ID:
A0227A3211E5A6637
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
閉塞性動脈硬化症術前からヘパリン持続投与中（ソリューゲン500ml，ヘパリン12000単位＋ソルデム200ml...
事例区分:
事故
事例ID:
A0445F12F4F516CA6
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
開始前より酸素投与。プロポフォール13ML/Hで開始。患者が体動があったため、5分もたたないうちに1cc追加し...
事例区分:
事故
事例ID:
A097140A3F764B6E0
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は、肝細胞癌に対しサイラムザ点滴静注液の初回投与目的で入院となった。入院当日の午前中に主治医より患者・家族...
事例区分:
事故
事例ID:
A0B8F811236A5B7C5
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
消化器外科入院中にせん妄疑いで消化器外科医師より精神科医師に緊急コンサルトがあり、不眠対策としてカルテ上に「ハ...
事例区分:
事故
事例ID:
A0CDB5097F67D10CC
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夜勤看護師からは、本日外出を希望をしていること、勤務交代の時点で入眠していることが日勤担当看護師に申し送られた...
事例区分:
事故
事例ID:
A15823FBF92EA2DB9
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
抗がん剤投与目的にて入院当日、ＣＶポートより、抗がん剤投与開始。メインルートの側管にケモセーフを接続し、投与し...
事例区分:
事故
事例ID:
A17E55409B4D95EC5
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
病棟処置室で抗がん剤治療の髄腔内注射を静脈麻酔下で実施する際、ミダゾラム3mgで導入し、体動を認めケタラール2...
事例区分:
事故
事例ID:
A22973B581B4EA5A8
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
○/15〜アザニン併用を検討する。W29,000、Hb11.7、PLT42.1万。 ○/22、プレドニン20m...
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