事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A015327B9EB143360
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
お薬手帳から情報をとって、薬剤師が持参薬登録をする際に、当院の内分泌代謝科から処方されているチラーヂンを見落と...
事例区分:事故
事例ID:A0162A86E2ABEFA49
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術体位は腹臥位を予定しており、褥瘡予防として顔・胸部・腸骨部・膝にジェントルロールを貼付した。13時22分に...
事例区分:事故
事例ID:A0257F5489ACA67AB
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
9時頃、朝のおむつ交換時に左足底に皮下出血と腫脹を認めた。触診すると圧痛があり、当直医が診察をする。X線撮影を...
事例区分:事故
事例ID:A03953531AFD9A913
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
レスパイト入院中の患者。9時過ぎ介助用リフトを使用し、ポータブルトイレへ移乗。排泄後、衣類を調整しベッドへ移乗...
事例区分:事故
事例ID:A0491C77C557B926B
報告年:2020
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
1.15時30分頃、左上腕皮下にペンローズドレーン2本挿入し、縫合糸でドレーン1ヶ所結紮し皮膚に固定した。 2...
事例区分:事故
事例ID:A04C60B75A01F77A2
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
普段は右不全麻痺があるが自力歩行できており、今回は尿路感染と脱水で入院となる。入院翌日の早朝5時30分に「痛い...
事例区分:事故
事例ID:A051A906E6B0777E0
報告年:2020
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
人工呼吸器管理中の患者の呼吸器接続を外しベッド毎、CT室に移動しようとした際、自動カフ圧計にカフチューブが接続...
事例区分:事故
事例ID:A0534366CC975390A
報告年:2020
事例の概要:その他
事例の内容
右眼失明し視力障害のある入院患者が、ベッドから転倒し右鎖骨遠位端を骨折した。
事例区分:事故
事例ID:A063EF711B8794D27
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
上腕骨骨幹部骨折に対し骨折観血手術を実施、手術当日は術後半覚醒のため神経麻痺について評価できなかったが、翌日診...
事例区分:事故
事例ID:A06ED9F11A96CFFB6
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
5:00頃、普段より早く起床した。担当看護師は巡視時にベッドに患者が端座位になっていることを確認し退室した。 ...