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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A00720D1E735BE9EE
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
切除標本摘出後のRoux-Y再建時に、挙上空腸が360度捻じれている状態で食道空腸吻合を行った。 空腸虚血壊死...
事例区分:事故
事例ID:A00ABA5658B129E23
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
急性大動脈解離StanfordAにて緊急手術を施行する。術後3日目、両側無気肺と胸水を認め、酸素化改善のため胸...
事例区分:事故
事例ID:A00DB3DDC1C8E28D5
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
予定手術で、胸腔鏡下右肺下葉切除術を行った。単孔式で行い、中葉ならびに下葉を分けていった。最後エナジーバイパス...
事例区分:事故
事例ID:A01A822B23128B40D
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
左形成不全性股関節症の患者に対し、左股関節の人工関節置換術を施行した。術後に麻酔覚醒不良、左上下肢の脱力、口角...
事例区分:事故
事例ID:A01C729824F21D8EB
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
深頸部膿瘍術後に嚥下障害となり、胃瘻および気管カニューレで管理をしている患者。患者は透析を行っており今回シャン...
事例区分:事故
事例ID:A01DBEDF02F214602
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.胃癌に対して胃空腸バイパス術を硬膜外麻酔併用全身麻酔で行った。術後覚醒時には、下肢の運動障害は認めなかった...
事例区分:事故
事例ID:A021594B2490171FC
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
徐脈性心房細動で6年前にペースメーカ植込み術を施行した。今回はペースメーカジェネレータ交換術を施行したが、術翌...
事例区分:事故
事例ID:A022BA69D24A7B054
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
入院翌日に左上腕動脈より穿刺を行い、左下肢の閉塞病変にステント留置する。術直後は問題無かったが、4 日後に穿刺...
事例区分:事故
事例ID:A024092DBDFBB6BA2
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
肝門部胆管癌の患者に対し、尾状葉合併肝左葉切除術、胆道再建術を施行した。術後15日目、胆管空腸吻合部ドレーン交...
事例区分:事故
事例ID:A02A1B4C42A22CA34
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右大腿骨骨切り中、出血あり結紮にて止血したが、大腿動静脈を結紮していた。