事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A02337875AD66BB6B
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.○/12、車椅子からベッドに自力で移動しようとして、後方に転倒し床に尻餅をつき、頭部を消灯台で打撲する。 ...
事例区分:事故
事例ID:A0240B719E1ED146B
報告年:2020
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
10時20分、ミルクを経腸栄養注入を開始すると、激しい啼泣とともに気管内と口腔内に多量の分泌物を認めたため、適...
事例区分:事故
事例ID:A02B8126A0F95931B
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
看護師が訪室時、右第5指に皮下出血、腫脹を発見した。主治医診察、X—P撮影、基節骨骨折疑い。患者は異食のリスク...
事例区分:事故
事例ID:A04C20BB55E9AB316
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
14:00、処置室に入室。ソセゴン1A、ドルミカム1A使用して鎮静するが、覚醒するためラボナールを数回に分けて...
事例区分:事故
事例ID:A107305DDDBEF780A
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
1.○月12日、小児科外来で予防注射を実施し、キャンセルのため使用しなかったMRワクチン1本を薬剤科に返納した...
事例区分:事故
事例ID:A15CDE1DA5313F663
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
患者は毎日、バギー車に移乗し数時間過ごしている。右手は自動運動できない。11:00、バギー車に移乗し、ナースス...
事例区分:事故
事例ID:A16C11303860A1581
報告年:2020
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
児のケア中に酸素化低下に気づいた。胃管より大量の空気が回収されたため計画外抜管を疑い、SiPAP装着するも酸素...
事例区分:事故
事例ID:A1A73AFF2911F965C
報告年:2020
事例の概要:その他
事例の内容
患者は脳性麻痺があり、自力歩行や端座位はできないが、自分で電動ベッドのリモコンを操作し座位になることができる。...
事例区分:事故
事例ID:A1CB5BFB7CB9302AA
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.おむつ交換時、左膝に腫脹、発赤、熱感を発見。 2.小児科当直医師診察しレントゲン撮影する。 3.骨折は明ら...
事例区分:事故
事例ID:A1D7F491425DE02A2
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
両膝の左右差があることに気付いたが、熱感、皮膚変調はなかった。腫脹部位に触れるも脈拍の上昇はなく、苦痛の有無は...